La surdose accidentelle des médicaments et les décès d'empoisonnement ont plongé de 22% dans le comté de Los Angeles l'année dernière, selon un nouveau rapport, marquant la baisse la plus substantielle en une seule année.
Le bilan de mort de 2024 de 2 438 est le plus bas depuis 2019 et une baisse notable par rapport aux 3 137 décès enregistrés en 2023. Le déclin le plus net a été dans les décès liés au fentanyl, qui a chuté de 37% par rapport à 2 001 décès en 2023 à 1 263 en 2024, selon un rapport publié mercredi du département public du comté de LA.
Les responsables de la santé ont crédité des mesures, notamment des investissements à grande échelle dans le traitement médicamenteux et la prévention de la surdose pour l'inversion d'une longue tendance à la hausse.
«Cela démontre que ce que nous faisons fonctionne», a déclaré le Dr Gary Tsai, directeur de la division de prévention et de contrôle de la toxicomanie du comté, citant des mesures de prévention accrues et d'autres efforts.
Malgré cela, le comté souffre toujours «d'un nombre très élevé de décès par surdose», a déclaré Tsai. « Il est en fait le moment de presser encore plus notre pied sur le gaz. »
Alors que le fentanyl est resté la principale cause de décès par surdose accidentels, sa part est tombée à 52% de tous les cas, contre 64% en 2023. Les décès impliquant la méthamphétamine ont également diminué de 20%, selon le rapport du comté.
Le Dr Pope Moseley, médecin des poumons et de soins intensifs et chercheur en sciences biomédicales à l'Arizona State University, a salué la baisse des décès du fentanyl et a noté qu'elle reflète une tendance nationale plus large.
Dans le même temps, Moseley a noté que les chiffres nationaux montrent une augmentation d'un autre type d'abus de drogue – la combinaison de méthamphétamines et d'opioïdes.
« Plus de 60% des surdoses d'opioïdes contiennent actuellement de la méthamphétamine », a-t-il déclaré. « Par rapport à 2016, c'est très différent. »
Le rapport du comté a également détaillé la mort de la drogue par race, sexe, groupe d'âge et autres facteurs.
À l'âge, les adultes âgés de 40 à 64 ans représentaient près de la moitié (47%) de tous les décès de fentanyl, suivis des adultes âgés de 26 à 39 ans (38%). Il y avait des taux plus faibles pour d'autres groupes d'âge.
Lors de l'adaptation de la taille de la population, les adultes de 26 à 39 ans avaient le taux de mortalité par surdose de fentanyl le plus élevé à 22,7 décès pour 100 000 personnes, suivis par des adultes âgés de 40 à 64 ans, des jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans, des personnes âgées de 65 ans et plus et des jeunes de 17 ans et moins. Le rapport a noté que depuis 2021, les taux chez les jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans ont systématiquement diminué.
Par race, les résidents latino-américains ont représenté le plus grand nombre brut de décès de fentanyl en 2024 (508 décès), suivis des résidents blancs (456), noir (232) et asiatiques (26).
Cependant, le taux de mortalité par surdose de fentanyl pour 100 000 était le plus élevé chez les résidents noirs – 29 pour 100 000, presque tripler celui des résidents latinos à 10,5 pour 100 000. Les décès étaient de 17,4 pour 100 000 pour les Blancs. Les résidents du comté de Black ne représentaient que 8% de la population du comté, mais près d'un décès lié au fentanyl sur cinq.
Par sexe, des disparités similaires à 2023 sont restées, les hommes ayant un taux de plus de quatre fois celui des femmes.
Le rapport met en évidence les disparités continues associées au statut socioéconomique.
Les résidents des secteurs de recensement où plus de 30% des familles vivaient en dessous du seuil de pauvreté fédéral avaient un taux de mortalité par surdose de fentanyl près de quatre fois celle de ceux dans des zones plus riches. Ces chiffres soulignent les inégalités structurelles qui façonnent le plus à risque de surdosage et qui a accès aux ressources, selon le rapport.
Le rapport de cette année s'appuie sur, lorsque les décès liés à la drogue dans le comté de Los Angeles ont roulé pour la première fois en une décennie, après des années d'augmentation constante.
En revanche, les données de 2024 reflètent un ralentissement plus répandu et significatif dans presque toutes les données démographiques et régions, avec de fortes baisses à la fois dans les dénombrements de mort bruts et les taux ajustés en population. Pourtant, les disparités raciales et économiques persistantes identifiées dans le rapport de l'année dernière restent pertinentes: les résidents noirs continuent de ressentir le taux de mortalité par surdosage le plus élevé de fentanyl par habitant et les taux de décès restent disproportionnellement élevés dans les quartiers les plus pauvres du comté.
Malgré ces disparités continues, les responsables de la santé publique espèrent que leurs efforts concertés ont un impact significatif sur la sauvegarde des vies.
Les responsables de la santé publique affirment que les récentes extensions dans la prévention, les services de traitement et les mesures dits de réduction des méfaits – telles que l'accès plus large à la naloxone, les bandes de test du fentanyl et les sites de consommation plus sûrs – ont joué un rôle crucial dans les réductions spectaculaires rapportées dans l'étude.
Rien qu'en 2024, les investissements dans les programmes de prévention ont augmenté de plus de 260%, des services de traitement de 275% et des programmes de réduction des méfaits de 500%, ont déclaré des responsables du comté.
Des initiatives telles que la campagne et la création de, un centre de ressources communautaires, visaient à étendre l'accès à la naloxone, à réduire la stigmatisation et à connecter les résidents aux services de soins et de soutien.
Pour l'avenir, Tsai a noté que les premiers panneaux pour 2025 sont prudemment encourageants.
« Préliminairement, nous constatons une réduction continue des décès par surdose lorsque nous comparons janvier 2025 à janvier 2024 », a-t-il déclaré. Cette tendance, a-t-il ajouté, diverge à partir de données préliminaires nationales, qui suggèrent une augmentation du début de 2025, bien qu'il ait averti que ces résultats puissent changer à mesure que les médecins légistes continuent de traiter les cas de janvier 2025.
Même si le comté célèbre les progrès, Tsai a souligné que les inégalités de longue date, en particulier celles liées à la race, la pauvreté et l'accès aux soins, continuent de façonner les risques de surdose.
« Bien que nous ayons vu les chiffres diminuer, les disparités ont été cohérentes », a-t-il déclaré. « De toute évidence, même si nous voyons les numéros de surdose baisser, nous avons encore beaucoup de travail devant nous. »
Dans un communiqué, la directrice de la santé publique, Barbara Ferrer, a déclaré que «les investissements soutenus dans les services de prévention, de traitement et de récupération sont essentiels pour garantir que chaque personne de notre communauté a la possibilité de vivre une vie saine et soutenue.»
Les résidents du comté de Los Angeles peuvent accéder à un support 24/7 pour les services de consommation de substances en appelant le (800) 854-7771.
