Le gouverneur Gavin Newsom a déclaré mercredi l'état d'urgence alors que le virus de la grippe aviaire H5N1 se déplaçait de la vallée centrale vers les troupeaux laitiers du sud de la Californie, tandis que les responsables fédéraux confirmaient le premier cas américain de maladie grave chez un patient hospitalisé en Louisiane – une évolution inquiétante car le virus continue de se propager à travers le pays via les oiseaux migrateurs.
La déclaration de Newsom permettra une approche plus rationalisée entre les agences étatiques et locales pour lutter contre le virus, en offrant « une flexibilité en matière de personnel, de contrats et d'autres règles pour soutenir l'évolution de la réponse de la Californie », selon un communiqué.
« En nous appuyant sur le système de test et de surveillance de la Californie – le plus grand du pays – nous nous engageons à protéger davantage la santé publique, à soutenir notre industrie agricole et à garantir que les Californiens aient accès à des informations précises et à jour », a déclaré Newsom dans le communiqué. déclaration. « Même si le risque pour le public reste faible, nous continuerons à prendre toutes les mesures nécessaires pour empêcher la propagation de ce virus. »
Selon le ministère américain de l'Agriculture, 645 troupeaux laitiers en Californie auraient été infectés par le virus H5N1 depuis août. À l’échelle nationale, le nombre est de 865 et remonte à mars, lorsque le virus a été détecté pour la première fois dans des troupeaux du Texas.
Un certain nombre d'infections ont également été identifiées chez des chats de compagnie en Californie, dont trois annoncées mercredi.
Selon le CDC, 61 personnes ont contracté le virus depuis mars – la grande majorité dans des laiteries ou des exploitations avicoles commerciales. La plupart souffraient d’une maladie bénigne, notamment d’une conjonctivite ou d’une conjonctivite, ainsi que d’une irritation des voies respiratoires supérieures.
En Californie, 34 personnes ont été infectées par le virus H5N1, et toutes sauf une ont contracté le virus à partir de produits laitiers infectés. La valeur aberrante était un enfant du comté d’Alameda ; la source de cette infection n’a pas été déterminée. Il y a également eu un cas suspect chez un enfant du comté de Marin qui avait bu du lait cru connu pour être infecté par le virus. Le CDC n'a pas été en mesure de confirmer la maladie chez cet enfant.
Le cas de la Louisiane inquiète les responsables de la santé publique en raison de sa gravité. Les autorités fédérales n'ont pas voulu fournir de détails sur les symptômes du patient, renvoyant toutes les demandes au ministère de la Santé publique de Louisiane.
Les courriels et les appels à cette agence sont restés sans réponse.
Selon les responsables du CDC, le patient aurait été en contact étroit avec des oiseaux malades et morts provenant d'un troupeau situé dans la cour de la propriété du patient. Le virus est une version de la grippe aviaire H5N1 que les chercheurs ont qualifiée de D1.1 et qui circule chez les oiseaux sauvages.
La souche circulant chez les vaches laitières est connue sous le nom de B3.13.
C'est la version D1.1 qui a été détectée en novembre. La source de l’infection de ce patient reste inconnue.
Selon Demeter Daskalakis, directeur du Centre national pour l'immunisation et les maladies respiratoires du CDC, les responsables de la santé de Louisiane et le CDC enquêtent sur les contacts du patient et effectuent une analyse génétique plus approfondie du virus du patient pour déterminer quels changements, le cas échéant, ont pu se produire.
« Ces analyses de laboratoire supplémentaires nous aident à identifier les changements préoccupants dans le virus, y compris les changements qui signaleraient une capacité accrue à infecter les humains, une capacité accrue à se transmettre de personne à personne, ou des changements qui indiqueraient que les diagnostics, traitements antiviraux ou traitements antiviraux actuellement disponibles. les virus candidats au vaccin pourraient être moins efficaces », a déclaré Daskalakis lors d’une conférence de presse mercredi matin.
Il a déclaré que les analyses jusqu’à présent n’ont indiqué aucun changement dans le virus qui le rendrait « mieux adapté à infecter ou à se propager entre humains ».
Les analyses du virus de l'adolescent canadien ont montré des changements mutationnels qui faciliteraient l'infection des humains par cette version du H5N1. Cependant, il n'est pas clair si ces changements sont survenus avant l'infection – dans la nature – ou au cours de l'infection de l'enfant.
Aucun membre de la famille ou contact de l'enfant n'a été infecté, ce qui suggère que les changements se sont produits chez l'adolescent au cours de l'infection et que le virus a donc atteint une impasse lorsqu'il n'a pas pu se propager au-delà de l'enfant.
Ces cas s'apparentent à ceux enregistrés historiquement en Asie et au Moyen-Orient, où le virus H5N1 avait entraîné un taux de mortalité d'environ 50 %. Depuis que le virus a été identifié pour la première fois en 1997, 948 cas ont été signalés dans le monde, entraînant 464 décès.
Les cas associés à la souche B3.13 circulant dans les troupeaux laitiers du pays n'ont jusqu'à présent entraîné que des symptômes légers.
Pourtant, la recherche indique que les changements dans au moins un isolat viral prélevé sur un travailleur laitier au Texas avaient acquis des changements mutationnels qui permettaient une transmission aérienne entre mammifères et étaient 100 % mortels chez les furets de laboratoire.
Cependant, comme dans le cas de l'adolescent canadien, on pense que cette version était propre au travailleur laitier et ne s'est pas répandue au-delà.
D'autres recherches montrent
La version D1.1 du virus « m'inquiète un peu », a déclaré Richard Webby, directeur du Centre collaborateur de l'Organisation mondiale de la santé pour les études sur l'écologie de la grippe chez les animaux et les oiseaux. « Pas nécessairement parce que je sais qu'il évoluera différemment, mais il a une combinaison différente de H5 et N1 qui pourrait théoriquement aider à supporter un ensemble de mutations différent » de ce que les chercheurs ont vu lors d'expériences avec la version B3.13.
Daskalakis a déclaré que le CDC considère toujours que le risque pour la population générale est faible, et que l'agence s'efforce d'accélérer les tests de grippe et de grippe aviaire dans les laboratoires cliniques et de santé publique « pour aider à accélérer l'identification de tels cas grâce à sa surveillance de routine de la grippe ».
Selon le bureau de Newsom, « la Californie a déjà mis en place le plus grand système de test et de surveillance du pays pour répondre à l'épidémie ».
